糖尿病體位性低血壓是糖尿病常見的並發症之一,常見於糖尿病心血管自主神經病變,一般發生在病程較長的糖友患者身上。不過,對糖尿病體位性低血壓認識不足,常常出現誤診和漏診,尤其是應跟以下疾病相鑑別。
糖尿病體位性低血壓有哪些症狀?
糖尿病體位性低血壓的主要症狀是易出汗,臉色蒼白,不明原因心慌和頭暈,看東西模糊,常常伴有頸背部疼痛,有時會跌倒和暈厥。若糖尿病患者3分鐘內,從平躺姿勢快速轉化成坐著或站立姿勢時,收縮壓快速下降大於30mmHg,又或是舒張壓下降大約20mmHg,那麼就能診斷為體位性低血壓。
糖尿病體位性低血壓易跟哪些疾病相混淆?
1、頸椎病
頸椎病同樣也會導致暈厥,因為頸椎曲度發生改變,再加上頸椎增生而誘發椎動脈型頸椎病,所以易造成腦供血不足,從而引起暈厥,這種情況下可去醫院做頸部影像學檢查,能幫助明確診斷。
2、缺血性腦血管病
無論是腦出血還是腦梗死,疾病發作時都會出現難以解釋的頭暈和暈厥,其發生跟體位變化沒有任何關係,一般通過頭部影像學檢查能明確診斷。
3、心源性暈厥
急性心肌梗死或心律失常等會使得心臟排血量減少,又或是造成排泄障礙,從而引起腦缺血缺氧,進而導致暈厥。面對此問題,可通過心臟彩超以及心電圖來診斷。
4、低血糖
低血糖的症狀跟糖尿病體位性低血壓差不多,不過暈厥跟體位的變化沒有任何關係,常常伴有飢餓感、不由自主的手抖和心慌。監測血糖時血糖值小於3.9毫摩爾,吃飯後症狀就能有所緩解。
溫馨提示
病程超過5年的糖尿病患者,特別是老年人應重視糖尿病體位性低血壓,帶來的危害或高於高血壓,可降低患者的生活質量。因此應積極穩定血糖,嚴格按照醫生囑咐服用降糖藥或註射胰島素,同時也要做好生活干預。只要糖尿病患者沒有高血壓和浮腫情況,不能嚴格控制吃鹽量;養成主動喝水的習慣,這樣能增加血容量,幫助提高血壓;一頓飽餐後不能立即運動,也不能做重體力活動;不管做什麼動作時一定要注意緩慢,特別是起床和站立時;晚上睡覺時把床頭抬高;若低血壓反復發作且症狀嚴重還需及早就醫。
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