1 定義
直腸脫是指直腸黏膜從肛門向外突出。
2 病理生理學
一般在青年動物體內有寄生蟲或發生腸炎、中老年動物患腫瘤或會陰疝時,容易發生直腸脫。但是,許多引起裡急後重的原因也容易引起直腸脫。直腸周圍和肛門周圍的組織和肌肉連接薄弱,腸蠕動不協調,直腸黏膜炎症或水腫都容易造成患病動物直腸脫出。
直腸脫分完全性脫出和不完全脫出兩種。不完全性脫出只是黏膜的脫出,有的肛門直腸周邊組織也可能受到影響。完全性脫出是直腸的各層及周邊組織完全脫出。外翻的數量隨持續拉力的增大而增多,從幾微米到幾厘米不等。由於外翻組織的水腫而阻止了其自發收縮後進入骨盆通道的可能性。脫出的組織長期暴露在外,導致組織剝皮、出血、乾燥、壞死。
3 臨床表現
犬、貓發生直腸脫無品種差異。任何年齡都可能發生此病,但青年動物更容易發生。便秘、腹瀉、前列腺炎、泌尿道感染、難產、呼吸困難都可能引起裡急後重。手術或損傷所致的肛門周圍和會陰周圍的不適,都可能引起直腸脫出。
4 實驗室檢查
X射線檢查可能會有助於對產生直腸脫出病因的判斷,直腸脫的實驗室檢查無特徵性,但可以判斷病源及掌握動物身體的生理狀況。寄生蟲和急性腸炎在青年動物比較常見。直腸脫主要與腸套疊進行鑑別診斷。
5 治療
急性直腸脫出只有少量組織損傷,使用人工復位和肛周的荷包縫合固定法。不可複位性脫出或有嚴重損傷的脫出都需要對其切除。若直腸脫出在人工復位或切除後還反復發生,建議做結腸固定術。
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關鍵字:#直腸脫的臨床表現診斷和手術治療方法
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