概述
胃內異物是指犬貓吞入的異物長期滯留於胃內,既不能被胃液消化,又難以嘔吐出或隨糞便排出,因異物長期對胃黏膜造成機械刺激而引起胃炎和胃消化機能障礙的疾病。也可稱為胃阻塞。
病因
犬很容易亂吃,會吃下或嚥下各種物體。尤其犬在嬉鬧或訓練時最容易誤食泥土、石頭、骨頭、木片、金屬、塑料玩具、牽引帶、布塊等異物。貓較常見的異物包括毛球、繩子、線等。此外,消化道內寄生蟲,營養不良、維生素或礦物質缺乏等引起的犬貓異食癖(喜歡採食自然條件下不採食的物質)也可引起本病。
臨床症狀
犬和貓胃內異物最常見的臨床症狀都是嘔吐和食慾不振,依據異物的種類性質及存在的位置不同,患寵多呈現急性或慢性胃炎的症狀。如異物阻塞了幽門部可表現位頑固性的嘔吐、拒食、口渴、經常改變躺臥地點,呻吟或嚎叫,腹部觸診敏感、疼痛等。有時可在肋下部觸摸到異物。如異物為尖銳物體(如縫針,魚鉤等)可損傷胃黏膜,造成患寵嘔血或拉血便,甚至穿透胃壁引起胃穿孔。如異物未造成完全阻塞,則病犬多表現為食慾不振,採食後間歇性嘔吐。
診斷測試
倘若主人見到動物吃了什麼東西,詳細詢問病史會對診斷有幫助。貓的線性異物經常貼附於舌下或在幽門括約肌,並可能引起腸套疊,在貓懷疑有線性異物時應仔細檢查舌下和舌根。腹部X光檢查可清楚的發現胃內不透X射線的異物,但大多數異物能透過X射線,此時就需要用造影劑來鑑別。最常見的造影劑就是鋇餐。鋇餐環繞異物後在X光片上顯得異常明亮,或鋇餐不連續的通過胃腸道。或者通過判斷鋇劑在胃內排空的時間來鑑別是否有異物。
其次,內窺鏡檢查能夠形象直觀的探查到胃內是否有異物,準確率高且損傷小。
治療和隨訪
治療方案
胃內異物的最佳治療方法就是及時將異物排除。對於體積較小,形狀規則的鈍性異物可考慮經內窺鏡取出。當異物較大,內窺鏡難以取出,或尖銳異物及有毒異物已進入腸道,對機體造成進一步傷害者,應及時行胃切開術取出異物。同時對異食癖的犬貓應積極治療原發病。
隨訪護理
經內窺鏡取出異物方便簡單,對動物體損傷小,無需特別護理。經胃切開取異物者,術後應及時糾正體液丟失或電解質失衡。若動物術後連續嘔吐,則應禁食禁水,以利於胃的恢復,並輸液治療。如未見嘔吐,術後48小時可給清淡食物。通常術後10-12天拆除術部縫線。
預後
早期診斷並及時取出異物的病例預後良好。對已出現胃壞死,胃穿孔或腹膜炎的病例預後慎重。
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關鍵字:#犬貓胃內異物的臨床表現診斷和手術治療方法
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