1、定義
會陰疝在會陰部肌肉分離時發生,可使直腸、骨盆和腹腔內容物移至會陰部皮膚。
2、病理生理學
盆隔不能支持直腸壁時發生會陰疝,導致直腸持久的擴張及排便減弱。盆隔無力的原因尚不清楚,但一般認為是與雄性激素、勞損、先天性或獲得性肌無力或肌萎縮有關。母犬的盆隔比公犬的粗壯有力。盆隔萎縮也可能是神經源性引起的。任何一種可以使動物肌肉勞損的因素,都可能使盆隔處於應激狀態。
疝可能是單側的,也可能是雙側的。許多疝是在肛門提肌,肛門外括約肌和肛門內括約肌之間發生,也有在骶結節韌帶和尾骨肌之間或肛門提肌和坐骨肌之間,或與坐骨尿道肌,球海綿體肌、坐骨海綿體肌之間發生。
疝內容物被一層薄薄的會陰筋膜、皮下組織和皮膚包圍。疝囊內可能包含骨盆的或腹膜後的脂肪,漿液,偏離的或膨脹的直腸,直腸憩室,前列腺,膀胱或小腸。若器官陷入疝內,可能導致阻塞或狹窄。若血管發生阻塞或狹窄,應該及時糾正,否則會很快惡化。
3、臨床表現
犬多發會陰疝,貓少見此病。公犬易發此病。患此病的動物多有排便困難,動物肛門兩側膨脹,動物偶爾會由於膀胱壓縮所致的腎後性尿毒症或腸狹窄所致的休克而呈急性病變。臨床症狀有會陰膨脹、便秘、頑固性便秘、大便困難、裡急後重、直腸脫出、統性尿淋漓、無尿、嘔吐、腸胃氣脹和排便失禁。
4、體格檢查
當肛門兩側發現會陰膨脹或盆隔無力時,即可做出診斷。通過直腸對盆膈進行探診發現肌肉無力,分離。一些患有會陰疝的犬可能同時發生腹股溝疝。會陰膨脹處若是呈波動狀,疝囊內可能有膀胱。為了減小這些動物發生尿道堵塞,需進行迅速治療。
5、實驗室檢查
X射線檢查可以用於揭示疝症時膀胱或前列腺的位置及其不對稱性或擴張的形態。患膀胱翻轉的動物表現氮血症、高鉀血症、高磷血症及中性粒細胞血症。
6、治療
一般建議做疝縫合術。當膀胱發生翻轉和內臟截留的緊急情況時,立即進行手術治療。
關鍵字:#會陰疝的臨床表現診斷和手術治療方法
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