定義
瞼內翻指眼瞼向內翻入。眼瞼內翻會發生於上眼瞼、下眼瞼或同時發生於兩個眼瞼。發生內翻會影響到整個眼瞼。
適應證
眼瞼內翻的主要目的是減輕眼瞼及睫毛對角膜或結膜的刺激。
臨床症狀
瞼內翻會引起流淚、瞼痙攣、眼球陷沒、結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、自我抓傷等。眼瞼不斷閉合或刺激引起的角膜瘢痕等,造成視力下降乃至消失。
小動物常見內翻是發育性瞼內翻或結構性瞼內翻。這種內翻有遺傳性,常見於中國沙皮犬、聖伯納犬、大丹犬、拉布拉多犬、鬥牛獒犬。英國鬥牛犬等。發育性瞼內翻往往雙眼同時發病,有時也單眼發病。
痙攣性瞼內翻繼發於角膜異物引起的疼痛、眼葡萄膜炎、角膜潰瘍或慢性結膜炎。眼睛疼痛并後移,進而造成眼瞼內翻。對於痙攣性眼瞼內翻必須去除原發病因。眼局部麻醉可暫緩痙攣性瞼內翻。發育性瞼內翻及時應用了麻醉,但症狀仍不能得到緩解。
手術治療
病畜準備
手術部位常規無菌消毒處理:術部剃毛,清洗消毒
專用眼科器械的準備
手術方法選擇
一、 眼瞼(縫合重瞼術)
眼瞼鉚接術用於年輕動物眼瞼暫時性外翻。幼犬(16-20週)的結構性瞼內翻適用於臨時的縫合,例如中國沙皮犬是最常見用這種方法治療的品種。儘管手術比較簡單,但仍需要標準的手後護理,在拆除縫線前必須給犬佩戴伊麗莎白項圈。有時甚至需要多次手術。在動物成年後很難保證不復發。
對於痙攣性瞼內翻,只有在去除原發病因的情況下才能保證臨床眼瞼縫合的效果。
二、 Hotz-Celsus方法
該方法需要從患病動物眼瞼切除一條新月形的皮膚,再將切口對合是眼瞼外翻。
術後並發症及防治
該手術可當天出院。手術部位會在當天發生腫脹,在幾天內才能消腫。護理時可對患眼用溫熱的紗布壓迫。縫線放置10-14天。術後局部每天滴眼藥水2-3次,直至拆除縫線為止。此外在拆線前要給犬(或貓)戴伊麗莎白項圈,以防動物將縫線撕開。由於項圈會導致動物行動比較笨拙,因此常需要限制動物運動活動。建議術後10-14天對傷口進行複檢。
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關鍵字:#瞼內翻矯正術的手術做法
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