概述
骨腫瘤為惡性腫瘤,會擴散到身體骨骼的其他部位。原發性骨腫瘤是目前較常見的類型。在犬中最常見的原發性骨腫瘤是骨肉瘤,其次是軟骨肉瘤。原發性骨腫瘤的75%發生在腿部,但也可發生於顱骨、肋骨、或脊柱。原發性骨腫瘤很少發生於貓。原發腫瘤通常出現在一個骨的某一個位置,而繼發性腫瘤多發生在多個位置。
病因
少數骨腫瘤與先前的骨損傷有關。但絕大多數骨腫瘤發生的原因都是未知的。
臨床症狀
骨腫瘤通常多發生於大型雄性犬的老年時期。腿部發生骨腫瘤的犬會出現跛行,並且發展迅速,腫瘤引起肢體明顯腫脹或患部周圍肌肉萎縮,甚至輕微的撞擊也可導致腫瘤部位的骨折。原發性腫瘤常發部位是肩部、腕部和腿部。
臨床診斷
大型老年犬在沒有明顯外傷情況下的突然劇烈的跛行時,就應高度懷疑骨腫瘤的可能性。 X攝片檢查可能會發現典型的骨腫瘤徵影像,比如明顯的骨質破壞、溶解等。但其他疾病,比如真菌感染也可能引起類似X徵象,所以不能緊靠X光就做出診斷。
通常建議骨組織活檢以確定腫瘤的類型,並可為後續治療提供參考。如懷疑腫瘤轉移可進行胸腔X射線檢查或實驗室檢查以評估其他臟器的狀態。
治療和隨訪
治療方案
原發性骨腫瘤的治療方案主要為對發生腫瘤的患肢行截肢術。截肢可減輕因骨肉瘤所產生的劇烈疼痛。通常做出骨腫瘤診斷時,大多數情況腫瘤都已發生轉移,故手術也很少能治愈。截肢後再行化療,則可減緩腫瘤轉移的進展。其他骨腫瘤,如軟骨肉瘤,在發生轉移前,行截肢術,效果可能較好。
當截肢術不是唯一選擇時,可行保肢手術,化療和放射治療可減少有腫瘤引起的疼痛,短時間內提高患犬的生存質量,但預後不定。同時此治療過程複雜,且會伴隨嚴重並發症,因此,經常由經驗豐富的專家進行。
後續護理
手術後需要細心護理手術患部,防止過度腫脹,疼痛等。術後10-14天拆除縫線。及時輔助截肢動物適應三隻腳站立、行走,防止摔倒。大多數動物均能很好適應。對體型巨大、肥胖或伴有其他骨骼損傷和神經損傷的動物較難適應。
預後
骨肉瘤惡性程度很高,大多數犬在診斷後及時切除並化療,倖存時間最多也只有10-12個月。患骨腫瘤的動物是非常痛苦的,如無更好治療必要時,應該考慮安樂術。
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關鍵字:#骨腫瘤的臨床表現診斷和手術治療方法
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