血壓是血液在血管內流動時作用於血管壁的壓力,它是推動血液在血管內流動的動力。血壓在多種因素調節下保持正常,從而提供各組織器官以足夠的血量,以維持正常的新陳代謝。小動物臨床工作中,血壓測量的重要性不亞於其它實驗室檢查,且因其操作簡單,價格低廉,非常實用。
一.犬貓的高血壓
發病機制。犬貓高血壓多為繼發性,慢性腎病是犬貓高血壓的最常見病因,其次為內分泌疾病(包括甲狀腺功能亢進、腎上腺皮質機能亢進、醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、糖尿病等)以及肥胖。原發性高血壓病因不明,多見於老年貓。因此,對患腎病、內分泌疾病、肥厚型心肌病、眼病等的犬貓都應進行血壓測量。
二.高血壓與心臟
高血壓可導致心臟損傷。動脈壓是心臟泵血的主要後負荷,高血壓可引起血管內皮細胞功能異常,交感神經異常活動,腎素-血管緊張素-醛固酮系統(RAAS)異常激活等。高血壓和伴發的血管變化使得心臟泵血的後負荷增加,結合交感神經系統的異常激活,可導致心臟舒張功能障礙,左心室肥厚,瓣膜閉鎖不全等。動物高血壓時,心臟聽診可及心雜音或奔馬律。
三.犬貓心髒病的血壓控制
1.測量要點
1)測量方法。
包括直接測量法和間接測量法。直接測量法準確,但要求動物鎮靜或麻醉,且操作可能導致一些並發症,故臨床上不常用。間接測量法在獸醫臨床中更為實用,常用的兩種方法為多普勒法和示波法。對比試驗顯示,示波法可能低估動物的血壓,且在未鎮靜/麻醉貓上很難測量;多普勒法可用於貓,但難以辨別舒張壓,故不宜用於診斷動物舒張期高血壓。
2)測量要求。
a)安靜的環境
b)測量前讓動物安靜10-15分鐘
c)測量中動物主人陪同及安撫動物
d)測量重複5-7次,去除最大最小值後取均值
e)每次操作最好由同一人員進行
3)測量記錄。
a)血壓值
b)測量袖帶尺碼
c)測量位置
d)測量時間
e)測量方法
f)測量中動物反應
g)動物近期相關用藥
h)測量人員姓名
2.測量週期。
根據動物原發病因,實際血壓值及用藥後情況作調整。
3.血壓管理的意義
1)避免可能的靶器官損傷
2)維護動物心血管功能
3)評估用藥的效果
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關鍵字:#犬貓心髒病的血壓控制方法
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