隨著動物醫學對犬貓心血管疾病的研究越來越深入,在使用一些新的心髒病藥物的同時,營養管理及營養藥理學也逐漸受到重視。
一.營養管理的意義:
l 輔助心髒病的治療(如維持合適的體重)
l 某些營養因子的缺乏可能是心血管疾病的誘因(如牛磺酸)
l 減緩病情
l 減少藥物用量
l 提高動物的生活質量
二.營養管理的重點
l 為患犬提供合理的能量
l 避免營養素的缺乏或過量
l 通過添加一定量的特殊營養因子來獲得臨床治療效果
三.心髒病的營養管理
1. 蛋白質
除非動物已伴發嚴重的腎臟疾病(CREA>3.0mg/dL),一般不應限制蛋白質的攝入。
牛磺酸
牛磺酸對心肌衰竭的犬貓很重要。牛磺酸可能有對抗自由基,滲透調節和鈣調節的功能。擴張性心肌病(DCM)和心衰(CHF)可能是刺激因子與牛磺酸缺乏共同作用導致。牛磺酸的缺乏是貓發生DCM的一個誘因,可添加牛磺酸125-250 mg PO BID。不同於貓,犬一般能自己合成足夠的牛磺酸,但一些有DCM傾向的犬例外,如可卡,金毛,拉布拉多,聖伯納等。血清檢測牛磺酸濃度低時,可添加牛磺酸500mg PO BID-TID,左旋肉鹼1gm PO BID-TID。
精氨酸
精氨酸有抑制血小板聚集和粘附的作用,因此可減輕血管平滑肌收縮而維持血管正常的舒張,降低血栓的風險。犬貓(特別是貓)不能自己合成足量的精氨酸,儘管其血液濃度與貓血管血栓形成和局部貧血的關係還需進一步研究,補充精氨酸對患CHF動物有益。
2. 脂肪
脂肪的消化類型對免疫,抗炎和血液動力有顯著影響。
長鏈Ω-3脂肪酸
在犬貓主要是二十五碳脂肪酸(EPA)和二十六碳脂肪酸(DHA)。細胞因子TNF和IL – 1是心源性惡病質的發病介質,魚油中富含Ω-3脂肪酸,可改變細胞因子的產生,故添加魚油可減少犬的心律不齊。厭食或惡病質動物的推薦劑量為40mg/kg EPA和25mg/kg DHA
3. 礦物質
鈉和氯
健康動物可由尿排泄過量的鈉。充血性心衰(CHF)時會有鈉、氯和水的瀦留問題。無CHF的心髒病動物無需嚴格限製鹽的攝入(Na<0.12g/100kal),CHF早期早期中度限鹽(Na<0.09g/100kal),重度CHF(Na<0.04g/100kal)。
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關鍵字:#犬貓心髒病的營養管理
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