肝臟是絕大多數營養物質消化、吸收、代謝和貯存的場所,也涉及大量毒素、激素和有害異物的脫毒、分解代謝和排泄。因此,肝功能失代償就會與營養不良、中毒、體液不平衡和主要的代謝異常相關。幸運的是,肝臟具有巨大的儲備功能,且肝實質具有驚人的再生能力。
已有證據表明營養支持在人類和伴侶動物的肝病管理中都非常關鍵。在患有脂肪肝的貓,營養支持是唯一有效的治療。在犬貓,肝病營養管理的4個主要目標如下:
- 通過滿足基本的能量和營養需求(氨基酸、鉀和鋅,以及某些維生素,尤其是維生素B、C和K)以糾正營養不良。
- 通過提供限制性營養(尤其是蛋白質)以支持肝細胞再生。
- 通過防止銅的累積和清除自由基以限制肝臟的損害。有證據表明在患有貯積病的犬,低銅飲食可顯著減少肝銅。
- 為了防止或減少並發症,如肝性腦病、門靜脈高壓和腹水,在肝性腦病患者,高度易消化的植物和乳蛋白的耐受性較動物蛋白好。
厭食是肝病的常見並發症。臨床醫生必須考慮安置飼管以確保足夠的能量和營養攝入。如果動物厭食或吃得極少,逐步重新引入飲食非常重要(在5-7天內逐漸達到100%的營養需求)。為了避免肝臟的過飽和,應當將每日攝入量分成3-6次給予。
基於肝病的類型、肝功能異常的程度、膳食蛋白的耐受性和營養狀況,營養支持必須適合每個單獨的病例。手術(肝動靜脈分流)和/或藥物(脂肪肝)治療後,肝臟可能恢復到正常功能,可逐步將患者的飲食換回到正常的維持飲食。在其他病例,飲食治療將是終身的。
譯自Vincent Biourge的《Dietary management of liver disease》
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關鍵字:#患有肝病寵物的飲食管理
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