簡介
齒齦瘤是在犬口腔發現的位於牙齦線邊緣(齒齦)的一種小的圓形腫瘤。這種腫瘤起源於固定牙齒的組織。在某些病例,齒齦瘤可導致牙齒位置改變,使犬吃東西變得更困難。絕大多數齒齦瘤生長緩慢,在察覺前已可能存在幾個月了。
基於齒齦瘤的生長方式及其包含的組織,主要有三種類型:
最常見的類型為纖維瘤性齒齦瘤和骨化性齒齦瘤。骨化性齒齦瘤的瘤組織包括骨骼或牙釉質。纖維瘤性齒齦瘤包括結締組織膠原蛋白。
最罕見的類型,也是最令人擔憂的是棘狀上皮細胞齒齦瘤或鱗狀上皮細胞齒齦瘤。該類型可侵犯下頜骨,並且如果不儘早妥當處理的話可導致面部骨骼或下頜的顯著改變。
儘管齒齦瘤是一種腫瘤,但通常是良性的。棘狀上皮細胞齒齦瘤罕見轉移,最常見的轉移是侵犯附近骨骼。
發病原因
犬齒齦瘤的發病原因還不清楚。某些品種,尤其是短頭顱品種(如巴哥、拳師和英國鬥牛犬),似乎更易發生齒齦瘤,但是具體原因還不清楚。
臨床症狀
非常大的齒齦瘤可影響狗狗吃東西。你可能會注意到狗狗在銜起食物時有困難,或咀嚼時會掉食物,抑或吞嚥困難。某些犬會流口水或口臭,如果齒齦瘤被破壞合併感染,或食物顆粒被卡在齒齦瘤裡。大的齒齦瘤也會導致面部變形和牙齒的異常偏離。如果齒齦瘤在咀嚼時被破壞,可在嘴唇或食物或水碗中看到血。
通常,只有當你的獸醫對狗狗進行身體檢查過程中,在檢查牙齒和牙齦情況時才會發現齒齦瘤。
診斷檢測
齒齦瘤的診斷通常在身體檢查時作出,是基於一種特徵性小腫瘤的發現。口腔裡其他形式的癌症(如口腔黑色素瘤和鱗狀細胞癌)較絕大多數形式的齒齦瘤更令人不安,可能需要與棘狀上皮細胞齒齦瘤相鑑別。你的獸醫可能會建議對下頜和顱骨作X線檢查或CT掃描,對採集到的腫瘤細胞做顯微鏡檢,或對腫瘤團塊進行活檢(這通常需要全身麻醉和手術)。
治療和隨訪
治療方案
最常建議的治療方式為手術切除齒齦瘤,可能也包括受影響牙齒的拔除。不能切除所有受影響組織可能會導致復發。如果齒齦瘤非常大,特別是如果為棘狀上皮細胞齒齦瘤,下頜骨的大範圍切除和多顆牙齒的拔除可提高治愈率。在骨骼被侵犯的病例需要廣泛性重建手術,你的獸醫可能建議轉診至外科或腫瘤專家。
齒齦瘤通常對化療反應不佳,對於大的棘狀上皮細胞齒齦瘤有時建議進行放療。
隨訪護理
絕大多數犬會從齒齦瘤切除術中快速恢復,且很快恢復正常。口腔裡的縫線經過幾周到數月會自己溶解。手術後,狗狗的口腔是脆弱的,在2-3天內食慾會降低。大的齒齦瘤或棘狀上皮細胞齒齦瘤切術後的狗狗可能需要住院7天,同時給予止痛藥物,並通過導管飼餵以利於傷口癒合。
預後
纖維瘤性齒齦瘤或骨化性齒齦瘤經手術切除(只要切除了足夠的組織)治癒後預後良好。棘狀上皮細胞齒齦瘤的預後更為謹慎,因為手術治癒的機率取決於腫瘤大小、侵犯骨骼的量、在口腔內的位置和外科醫生的手術技術。
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關鍵字:#犬齒齦瘤的臨床表現診斷和治療方法
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