簡介
高脂血症指血液中的循環脂肪(脂類)增多,可能涉及高水平的甘油三酸酯、膽固醇或脂蛋白。脂血症是由循環脂類造成的血清白染。
發病原因
高脂血症在進食後很常見,但是應當在12小時內消失。這種類型的脂血症被認為是正常的。膽固醇輕微升高可能發生在高脂飲食的動物。持續的高脂血症是異常的,可為原發或繼發。
原發性高脂血症通常是甘油三酸酯和脂蛋白(迷你雪納瑞)、膽固醇(伯瑞犬、蘇格蘭牧羊犬)或乳糜微粒(家貓)異常的一種遺傳病。在絕大多數品種,導致這些動物脂質水平異常的確切基因缺陷還不清楚。
繼發性高脂血症作為某些其他疾病的並發症而發生,如甲狀腺機能減退、糖尿病、胰腺炎、腎上腺皮質功能亢進、肝臟疾病和某些類型的腎臟疾病(腎病綜合徵)。它也有可能源於糖皮質激素(類固醇)或孕激素(尤其是在貓使用醋酸甲地孕酮)類藥物的使用。
臨床症狀
原發性高脂血症的症狀差異很大:
迷你雪納瑞可能沒有任何症狀,或表現為腹部不適、胃腸道症狀和煩渴。在這些犬更容易發展為胰腺炎。
絕大多數伯瑞犬和蘇格蘭牧羊犬行為正常,幾乎沒有臨床改變。
患有遺傳性高脂血症的動物可發展為脂質異位(如皮膚、眼睛和其他軟組織)沉積,或可發展為脂肪瘤(黃色瘤)。
繼發性高脂血症的症狀通常較模糊,包括腹痛、嘔吐和腹瀉,食慾降低以及脂質異位(器官)沉積。偶爾,可發生驚厥。膽固醇升高可導致動脈粥樣硬化(動脈硬化),進而影響心臟和血壓。
診斷檢測
動物採食後採集的血樣通常為脂血症,甘油酸三酯和膽固醇可能升高。在禁食12 h後採集的血樣,這些變化通常會減小或消失。持續升高則需密切關注飲食中的脂肪含量或查找繼發高脂血症的原因。繼發性高脂血症的診斷檢測可包括血常規、尿液分析、胰腺功能測試、激素分析、專門的肝腎功能測試及腹部X光和超聲檢查。
一旦所有的繼發原因被排除,即可確診為原發性高脂血症。可能需要進行其他血液測試以便確定具體是哪種脂質升高。
治療和隨訪
治療方案
對於繼發性高脂血症,直接治療潛在病因,並且輔以低脂飲食。對於原發性高脂血症,當出現臨床症狀時則需進行治療,主要包括飼餵低脂飲食。目前市面上有幾種可供犬貓食用的低脂商品糧。其中有些是處方糧,只能通過獸醫獲取。
在犬貓,對於降低膽固醇和甘油三酯的藥物研究得還不太多,並且因其潛在副作用此時也不建議使用。魚油補充劑被認為是安全的,但是它們對高脂血症治療的益處仍有待確定。
隨訪護理
在改變飲食或開始潛在疾病治療後4-6週通常需重複進行空腹血脂檢測,然後定期重複檢測。所需其他監測基於潛在疾病。
預後
通過對原發疾病的成功治療或糾正,繼發性高脂血症通常得以解決。而原發性高脂血症的治療更為困難,但是通常也不會嚴重到威脅生命。
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關鍵字:#高脂血症的臨床表現診斷和治療方法
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