概述
在犬貓,狂犬病病毒引起的腦脊髓炎通常是致命的。狂犬病的發病過程通常是患病犬撕咬,將唾液中的病毒傳播給健康犬。蝙蝠、臭蝴和狐狸是最常見的易感動物,成為病源。
臨床診斷
狂犬病具有廣泛的臨床症狀,很難與其他急性進行性腦脊髓炎綜合徵區分開。基於對公共健康安全的考慮,任何動物發生急性進行性神經功能障礙都必須考慮是否發生了狂犬病。自然狀態下發生的狂犬病最初的臨床症狀可能包括精神沉鬱、呆滯或攻擊性。常見唾液分泌過多、吞嚥困難以及多發性腦神經缺陷,提示有腦幹疾病。常見共濟失調和後肢麻痺發展到弛緩性四肢輕癱。患病動物可能有與狂犬病攜帶者接觸的病史。動物可能在出現臨床症狀之前14天唾液中即分泌病毒。動物由被撕咬到出現臨床症狀的潛伏期差別較大(1周到8月)。然而,一旦出現神經症狀,疾病發展迅速,多數動物在發病7天內死亡。
臨床病理學
任何未進行免疫的動物出現急性、迅速發展的神經性疾病都應該考慮是否發生狂犬病,需要小心處置。狂犬病沒有典型的臨床病理學特徵,CBC 和血清生化檢查正常, CSF 分析顯示單核細胞增多以及蛋白濃度增加,與其他病毒性腦脊髓炎類似。 CSF 抗體滴度可以輔助血清抗體滴度進行診斷。 CSF 中狂犬病病毒IgG 滴度陽性是狂犬病感染的很好證據,因為只進行免疫CSF 滴度不會升高。狂犬病病毒熒光抗體檢查可以用於鼻站膜、角膜以及上頓觸鬚處皮膚的細胞學檢查。上述檢查陰性並不能完全排除本病,尤其在疾病的早期。
在進行疾病診斷過程中,如果狂犬病是主要的鑑別診斷,如果需要,進行所有的輔助檢測都必須十分小心。在對任何懷疑患狂犬病的動物進行採樣或神經學檢查時都必須戴防護手套、面罩,穿防護服。疾病潛伏期偶爾很短,快速診斷就成為關鍵,尤其在與人接觸過的病例。診斷有時需要死亡後的腦組織。可以進行直接免疫熒光抗體檢測。如果檢測結果陰性,但有人類接觸過,用病摞接種小鼠,對小鼠進行免疫熒光檢測,以確定檢查結果為陰性。
治療
除自然發生的狂犬病性腦脊髓炎外,在犬貓由於疫苗引起的狂犬病綜合徵還很罕見。在犬,注射疫苗10~21天后偶爾出現弛緩性四肢輕癱,無其他腦神經缺陷。該綜合徵是典型的免疫介導性急性多發性神經根性神經炎,動物預後良好。注射狂犬病疫苗後,在一些犬發現了急性進行性腦脊髓炎,但這少見。該情況的預後不良。貓發生疫苗引起的狂犬病典型症狀是注射疫苗的後肢出現輕癱。雙后肢發展為弛緩性癱瘓,最終四肢僵硬、腦神經缺陷和呆滯。推薦對患貓進行安樂死,因為預後極差。幸運的是,疫苗在降低狂犬病在寵物犬貓的流行性和降低狂犬病在人的發病率方面都取得了非常好的效果。已經有了MLV 和滅活疫苗,按說明使用時,這些產品相對安全和有效。
預防
犬貓需要在12週齡進行第1次免疫,然後1年後再次免疫。以後每1~3年加強免疫1次,取決於疫苗劑量和公共安全規則。在貓,偶爾可見在狂犬疫苗接種部位發生軟組織肉瘤。
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關鍵字:#狂犬病的臨床表現診斷和治療方法
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