病因
已經認識到感染某些種類蟬的犬會發生弛緩性、快速上行性運動性癱瘓。常見的森林蟬一一變異革蟬和安氏革蟬是美國最常見的致病脾(澳洲| 為硬蟬) 。雌性蟬叮咬可釋放唾液神經毒素並進入循環,干擾神經肌肉接頭乙酌膽鹼的釋放。並不是每種蟬的所有品係都會產生毒素,也並不是所有感染動物都會發生癱瘓。症狀在蟬叮後5~9 天內出現。
臨床特徵
蟬癱瘓的犬在超過24~72 h 的時間表現出速進性從後肢無力到側臥,導致LMN 性完全癱瘓。肌張力和脊髓反射消失,但沒有顯著的肌肉萎縮。疼痛感覺正常,沒有跡象表明存在感覺過敏。多數病例未顯著累及腦神經。可出現聲音改變、咳嗽、吞嚥困難、輕度的下頓和麵部無力。如果不治療,在1至5天內動物死於呼吸麻痺。
診斷
根據病史、臨床症狀和地理區域知識可診斷為蟬癱瘓。有時在動物身上發現蟬,除去蟬後症狀顯著快速改善,可以確診。當有條件進行肌電圖檢查時,顯示自發性活動缺失(沒有去神經電位) 。在單一的超極限剌激時,肌肉動作電位幅度減少,可懷疑為神經肌肉傳導障礙。
治療
去除蟬或把動物浸泡包在殺蟲溶液中,可在24至72小時內取得戲劇性的恢復。當做出正確診斷時,完全恢復的預後良好。
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關鍵字:#叮咬癱瘓的臨床表現診斷和治療方法
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